儿童视神经萎缩的原因以及治疗方法

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婴儿视盘色常淡，或是检查时压迫眼球引起视盘缺血所致。因此不能仅凭视盘的结构和颜色是否正常诊断视神经萎缩，必须观察视网膜血管和视盘周围神经纤维层有无改变，特别是视野色觉等检查，综合分析，才能明确视盘颜色苍白的程度。视盘周围神经纤维层病损时可出现裂隙状或楔形缺损，前者变成较黑色，为视网膜色素层暴露；后者呈较红色，为脉络膜暴露。
在儿童其原因更复杂如下：
1.染色体异常：猫叫综合征，染色体18长臂部分缺失
2.脂性疾病
3.粘多糖病
4.矿物代谢缺陷及其代谢
5.遗传性视网膜色素变性
6.灰质病
7.小脑性共济失调
8.原发性白质病变
9.脱髓鞘疾病
10.家族性视神经萎缩
11.颅内压增高
如果损害发生于视盘上下缘区，则更易识别，因该区神经纤维层特别增厚，如果病损远离视盘区，由于这些区域神经纤维导变薄，则不易发现。视盘周围伴有局灶性萎缩常提示神经纤维层有病变，乃神经纤维层在该区变薄所致。虽然常用眼底镜检查即可发现，但用无赤光检眼镜和眼底照像较易检查。视盘小血管通常为9～10根，如果视神经萎缩，这些小血管数目将减少。
色觉障碍多为后天获得性，红绿色障碍多见，色相排列检查法优于一般检查法。眼底荧光血管造影早期意义不大，晚期可见视盘荧光减弱和后期强荧光。视觉电生理检测包括视网膜电图（erg）、眼电图（eog）和视诱发电位（vep）等对诊断病情及预后等均有一定的辅助意义。
视神经萎缩主要表现是视力显著减退，可致完全失明。视野呈向心收缩，其缩小程度随视力减退而进展。瞳孔反应亦随视神经萎缩之轻重而由迟缓至完全消失。原发性视神经萎缩可有视盘苍白，边缘清楚，筛板清晰可见，晚期视网膜血管变细。继发性萎缩时视盘呈灰白色污白色或蜡黄色， 边缘模糊，视网膜动脉变细，视盘附近血管常伴有白色线条。
中药汤剂治疗视神经萎缩主要是分阶段性治疗，通过疏肝解郁、 疏通经络、调和气血疏、舒肝明目、健脑益视调整脏腑功能等功效来恢复视力。为患者带来新的希望。