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视神经损伤 都有什么类型?该如何治疗?

发布时间 2020-10-08 收藏 分享
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来源 北京昌平太壹园

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视神经萎缩是一种描述视神经损伤导致该区域神经细胞或组织丢失的疾病。任何疾病或损伤视网膜的损伤及其背后的敏感神经被认为是引起视神经萎缩的一种症状,尽管通常是晚期症状。

视神经萎缩或变性类型:

1. 顺行变性,或沃勒变性,从视网膜开始向内延伸。它经常是由青光眼引起的。退变,从视神经后部开始向椎间盘移动。

2. 跨突触变性,其中一边的神经元由于另一侧神经元的丢失而退化。这通常是由子宫或婴儿期的枕骨损伤引起的。

3. 原发性视神经萎缩,视神经纤维消失,被胶质细胞所取代,而视神经的结构没有改变,导致视网膜盘看起来是白色的,而不是粉红色的。

4. 继发性视神经萎缩,在这种情况下,视神经纤维会随着过度增生和胶质组织的侵入而退化,这会极大地改变视网膜周围区域在眼部检查中的表现。

5. 连续性视神经萎缩,常因高度近视、视网膜色素变性等原因引起视网膜变蜡或变白,导致周围动脉丢失。

6. 青光眼性视神经萎缩,或由青光眼引起的眼压过高引起的视神经损伤。由于缺乏流向视神经的血液而引起的循环性萎缩。

7. 颞叶苍白,由视神经的损伤或使视神经饥饿的营养不良引起的。

视力常呈雾状模糊感,一时性黑蒙可在注视某种位置时立刻发生,是由于直接压迫视神经或血管受干扰所致。由于颅内肿瘤可压迫同侧视神经引起视神经萎缩,后期由于颅高压对侧眼可呈视盘水肿,临床上常称为Foster kennedy综合征。

1. 在眼内包括视神经胶质瘤、脑膜瘤、血管瘤、淋巴血管瘤、畸胎瘤和恶性肿瘤等。

2.在颅内以鞍区占位性病变多见,如垂体腺瘤、颅咽管瘤等,其他前翼部,蝶骨小翼中部,鞍结节、蝶骨嵴和嗅沟脑膜瘤亦不见。

3.颈内动脉弯曲、硬化或发生在内颈动脉终末支或大脑前动脉或前交通动脉的动脉瘤亦可逐渐压迫单侧视神经。

4.转移癌如鼻咽癌,霍奇金病及额叶胶质瘤和星形细胞瘤,错构瘤、结核瘤、结节病、癌性脑膜病变等均可引起。

5.垂体卒中可致突然单眼视力消失。鼻窦囊肿、息肉压迫,特别是蝶窦和后组筛窦更易隐蔽。甲状腺病变引起眼肌肥大,眶内压力升高及骨骼畸形等均可压迫视神经。

注意根据患者的不同情况和运用方药的各异.适当加入一些归经或引经药, 以利于处方作用的发挥。注意伴有全身症状时,辨证以全身兼证为主。无证可兼,唯眼失明时,辨证以眼局部为主。

联系人 吕浩然
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