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外伤性视神经损伤的患者会有直接或间接头部或面部创伤的病史。这种伤害有时可能是微不足道的,但必须从病人或其他可能在场的证人那里,特别是在处理儿童或昏迷病人时,了解事件的详细历史。可以让医生临床评估在受创的情况下患者的视神经受损水平和严重程度。 有些患者确认一只眼睛因过去的眼外伤而导致长期视力下降。在其他情况下,患者可能完全无症状的任何视力丧失。在许多病例中,视力的变化很大,视力光感不等。不计其数60%的患者在基线时会出现光感或更差视力。重要的是进行正式的视野测试,以确定视力丧失的程度。视野结果可能是高度可变的,往往不考虑固定或尊重垂直和水平经络(与其他病理的视神经)。 在视神经萎缩时,神经纤维萎缩并丢失,其周围的保护髓鞘收缩,胶质增生,视神经进入视网膜的视杯变宽。胶质增生是指胶质细胞增殖或扩大,使神经细胞拥挤。 视神经纤维退化,神经胶质细胞沿退化纤维排列方向递次填充,一般是由于球后段视神经,视交叉或视束受压、损伤、炎症、变性或血液供给障碍等所引起。临床上分为全部和部分萎缩两种,前者视盘全部呈白色或灰白色,边缘整齐,生理凹陷轻度下陷,筛板小点清晰可见,周围视网膜正常,视网膜血管无白鞘。 常见于不合并有颅内压力增高之颅内肿瘤,如垂体肿瘤、颅脑外伤(颅底骨折等)、奎宁或甲醇中毒及青光眼等;后者依视神经损害部位不同而异,视乳头可为颞侧半苍白或鼻侧半颜色苍白,其中尤以颞侧半苍白特别常见,因为从该侧进入视神经之盘斑束容易受累,常见于球后视神经炎和多发性硬化症等,但正常视盘在颞侧的神经纤维较细,血管较少,故颜色略淡,因此诊断时必须结合视野改变来决定。 经研究,视神经病变目前有这些类型,实际上,视神经病变并不是一种疾病,而是许多疾病过程的征兆或症状。它与一组疾病密切相关,其中一些是基于基因的,而另一些则是由于生活方式的考虑,如慢性全身炎症、创伤、毒素、血液流动不良和/或缺乏通往视神经的基本营养。因此,视神经萎缩的发生率取决于一个潜在原因的发生率。 益视疏肝汤是以补肝法为基础,支持全身的整体循环和能量的运动,并可能有助于减少基于中医模型的眼浮子。它也有助于保护身体免受压力。它是以经典配方散乱散(小药散)为基础的。从中医的角度来看,它不仅通过支持血液循环,而且通过消除眼睛的能量停滞,来支持玻璃体、视神经和黄斑的健康。
联系人 | 吕浩然 |
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