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手机:13436628923同微 益视疏肝汤认为:视神经萎缩主要表现是视力显著减退,可致完全失明。视野呈向心收缩,其缩小程度随视力减退而进展。瞳孔反应亦随视神经萎缩之轻重而由迟缓至完全消失。原发性视神经萎缩可有视盘苍白,边缘清楚,筛板清晰可见,晚期视网膜血管变细。继发性萎缩时视盘呈灰白色污白色或蜡黄色, 边缘模糊,视网膜动脉变细,视盘附近血管常伴有白色线条。 治疗经验 其病因病机中医认为目系(包括现代医学的视神经)内通于脑,又与心、肝、肾三经直接或间接相连,受五脏六腑之气血营养。当胜腑气血不足,心肝、肾三经有邪,以及脑售有病,皆能影响目系之功能而发生本病。 五脏与目系的关系如下: ①:目者心之使也,心者神之命也,心火露明百脉沸腾,血脉进行, 雅害空穷,故目晴不明。 ②肝:目窍系于肝,肝藏血,血荣于目,肝和则目能辨五色。肝虚则血不足,不能荣于目系,亦能引起目视不明。 ③肾:目系属瞳神范畴,瞳神属肾,肾为水火真元,水火寓于瞳神之内水能鉴,火能烛,水火既济,目放光明。 ④脾:五脏六腑之精气皆禀受于脾土而上贯于目,脾虚则脏腑之精气皆失其所司,故而不能归明于目。 ⑤肺:肺主气,气脱者目不明,上气不足,目为之瞑。 病案介绍 陆甜甜(化名), 女,5岁, 4个月前患脑膜炎经治疗而愈,但两足楼弱, 不能直立,半月前双目突然相继失明。西医诊断为“急性球后视神经炎合并麻痹性内斜”。瞳神微散,阴看不大,阳看不小,眼珠偏向内斜,不能向外转动。病名“暴盲”及“目珠不正”。由于病后精气大亏,不能上达目系,布于筋脉。 治则:大补元气,并佐收敛之品。处方:五味异功散加黄芪、五味子。30剂(以后又服30剂用药期间有用药跟踪,及时指导用药。)。水煎服,每日1剂。 【肝肾不足、命门火衰】 多伴头晕目眩、形寒肢冷、腰背酸痛,夜间多尿,舌淡白,脉虚无力或沉细而迟,治则:温补肾阳。方药:益视疏肝汤调整。熟地黄,山茱萸,怀山药,当归,肉桂,枸杞子,鹿角胶,菟丝子,制附子,杜仲,水煎服。 治疗经过: ①三诊:血随气行,气因血化,气中无血则筋脉拘急,血中无气则筋脉纵缓。目珠不正、二足痿弱皆由筋脉纵缓废弛,而暴盲亦由气脱。瞳神由气所裹,气不裹睛故而瞳散不收。诸此,皆气不行血所致。原方加当归,30剂(以后又服30剂服用期间医务人员有定期的回访指导用药)。 ②五诊:眼球已居正中,能灵活转动,瞳神收敛,视物亦明。唯近感呕恶,纳少,大便数日一行,此为虚团。牌胃不和。治则补气和胃降逆。益视疏肝汤合大补血汤加白蜜,30剂以后又服30剂(根据大夫指导下按照原方继续服用)。 ③七诊:呕思止而复作,收痛内阵,真而上白现,此为烟虫,当佐驱虫之品。益视疏肝汤加内炒发势、红枣、乌梅安烟九,7州。 ④八诊:诸范网精神他满, 日视恢复,足亦德直立步观,但不太物,出科干补气升阳。补中益气汤加牛膝、杜仲、续断、大枣,15剂。 益视疏肝汤视神经萎缩治疗主要分为三个阶段 视神经萎缩多因肝肾不足,精气耗损;或久病体虚,运化失调等引起气血不足、肝失条达而致。益视疏肝汤具有:疏肝解郁、 疏通经络、调和气血疏、舒肝明目、健脑益视调整脏腑功能等功效。针对性治疗视神经萎缩,视神经炎/视神经损伤、视神经压迫、视神经水肿等视神经问题。 第1阶段;疏肝解郁、疏通经络、调和气血,使身体达到一个祛瘀散结疏通经络的状态。 第2阶段;补益脾肾,温阳开窍、益肝明目。脾主运化水谷,食物经过消化吸收后,其水谷精微又靠脾的 转输和散精作用而上输于肺,由肺脏注入心脉化为气血,再通过经脉输送全身,以营养五脏六腑、四肢百骸, 以及皮毛、筋肉等各个组织器官因此中医注重健脾。 第3阶段;营养视神经,开窍明目,扩散视野从而慢慢让视力回升。
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