详情描述：
唐女士，2017年初诊，患病数10余年，加剧3年多，曾服用中西药物未能根除，某医院ct检查为：腰4-5椎间隙狭窄，后进行外科手术，术后稍有好转，但未几又发，目前腰痛腿麻刺痛，卧床不能稍微转动，日夜呼痛，不得安眠，形体消瘦，面色萎黄，食欲极差，饮食大小便均需护理，舌苔厚腻，脉弦细而数、按之无力。辨证：脾气虚弱，肾亏血瘀，风湿阻络。治宜补肾健脾为主，佐以活血通络、消风化湿。 处方：党参、杜仲、熟地、红花、赤芍、路路通......等水煎服，日一剂。 二诊：服药1个疗程后，腿麻减轻，目前刺痛感大减，能下床小步行走，夜可安卧，舌苔化，脉小弦。拟前方加减药物，停止服用西药甲钴胺等药物。 三诊：服药2个疗程，麻木感若失，可轻松步行，且能骑自行车行较短路程，大小便可以自主控制，但午后感腰部乏力、酸胀，舌苔薄，脉细。此罹病日久，气血不充之故。上方加减药物，以致巩固。又服用2个疗程，麻木感不发，大小便正常，症情稳定，并恢复工作。 按：“痹症”“痿证”范畴，病因繁众，症情不一。如风痛则痛无定处；寒痛则腰间如冰；湿痛则如坐水中，周身酸重，天阴更甚；外伤闪挫有瘀血者，则痛如针刺，日轻夜重等。本例患者之症情则与上述诸证有异。经云：“久病归肾”。该患者腿麻治疗上当自始至终以补肾为主，日久，久病伤肾，且卧床不能 ，日夜呼痛”，此即“转摇不能，肾将惫矣”。如果肾气充足，则“真气布护，虽六气苛毒，弗之能害（李中梓语）。” 本患者由于肾气虚惫，诸邪易侵，导致血行不畅，更使风湿之邪乘虚为患，乃属肾亏是本，风湿瘀为标的本虚标实证。脾气不足，水谷不化，气机不畅，故见食少，腹胀；食后脾气更亏，故食后胀甚；脾失健运，水湿不化，清浊不分，流注肠中，故大便溏薄；脾气不足，精微不能输布，气血生化乏源，不能充达四肢、肌肉，机体失养，故肢体倦怠，神疲乏力，气短懒言，形体消瘦；若脾气亏虚，水湿不运，泛溢肌肤，则可见肥胖、浮肿；气亏血少，不能上荣，故面色萎黄；舌淡苔白，脉缓弱为气虚之征。治疗上当自始至终以补肾健脾为主，佐以活血通络、消风化湿之品，方能从根本上解除痛苦. 北京太壹园中医微信：Lok301 热线：010-57407158
| 联系人 | 朱港 |
|---|
