佛山社保代缴丨佛山参保人需到市外就医丨佛山社保挂靠

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　　由于政策调整及社保年度计算时段变化为自然年度（由原来的每年7月1日至次年6月30日调整为每年的1月

1日－12月31日），佛山市参保人原来所申请的门特、门慢病种到市外就医有效时间到2017年6月30日截止。
　　
　　什么是门特、门慢病种？
　　
　　门特即门诊特定病种，指治疗和治愈周期漫长，医疗费用较高，经核准后其门诊医疗费用可以纳入统筹基

金支付的一类特殊疾病；
　　
　　门慢即门诊慢性病种，指治疗和治愈周期漫长、但治疗方案稳定，经核准后，其门诊医疗费用可以纳入统

筹基金支付的一类疾病。
　　
　　目前，佛山市纳入基本医保的门诊特定病种16个、门诊慢性病种22个（门慢病种申请市外就医仅限恶性肿

瘤非放、化疗，下同）。
　　
　　两种情形可申请到市外就医
　　
　　根据《佛山市基本医疗保险管理办法》规定，申请市外就医主要有两种情形：
　　
　　1、患有恶性肿瘤、器官移植的参保人，在市外医疗机构住院治疗后，该院出院医嘱建议返院门诊复诊或

治疗该病种的，可申请到市外就医。
　　
　　2、市内三级综合性医院出具本院无法提供参保人门特所必须的药品、检查或治疗项目的门特病种，可申

请到市外就医。
　　
　　逾期申报如何？
　　
　　逾期未申报的，原申请的门特、门慢病种市外就医将于2017年7月1日失效，但仍可在市内定点医疗机构享

受待遇；如参保人仍需到市外医疗机构享受门特、门慢待遇的，必须依照上述规定办理有关手续，从核准之日

起生效。
　　
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