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分子靶向药物特罗凯的副作用及护理
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 分子靶向药物厄罗替尼的诞生为肺癌治疗带来了新的治疗手段，开创了新的治疗办法，但是分子靶向药物并不是对所有患者有效，还需要考虑患者肿瘤生长的特性，同时也有一些副作用需要人们寄予关注。
   厄罗替尼（特罗凯）是一种口服高效的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，是新一代的靶向治疗药物，可通过对肿瘤细胞EGFR结构的特异性结合阻断细胞信号通路，抑制肿瘤细胞增殖并促其凋亡。国外文献报道一线经典化疗方案治疗后复发的NSCLC患者接受厄罗替尼的二线化疗较之其他方案更有效果，毒副作用小，药物耐受性好，改善患者生存质量，为患者带来了希望。而在治疗过程中，他们大多为接受过1~2个化疗方案治疗失败或复发的非小细胞肺癌患者，对靶向治疗效果心存疑虑。对于药物的不了解和严重不良反应的恐惧，会使患者中断治疗。所以，对患者实施用药前的心理护理是帮助患者接受治疗方案的关键一步，在治疗过程中，护理人员熟悉厄罗替尼（特罗凯）的不良反应和副作用，及时发现和断，给予相应的护理，减少患者的痛苦，使患者能坚持服药，提高生存质量。
    那么该如何对服用特罗凯治疗的患者该进行护理呢？有什么好的护理方法？下面，我们将一一的进行介绍。
    1.心理护理
    由于本组多是肺癌复发和癌症晚期的患者，部分患者还长期接受化疗，存在对化疗的恐惧，或者对化疗已失去信心，患者多合并情绪方面的疾病。他们对口服化疗不理解、不信任。护士应该耐心的向患者介绍非小细胞肺癌新的治疗药物及方案，介绍厄罗替尼（特罗凯）的疗效和安全性，以及可能出现的不良反应和处理措施。评估每位患者的心理状况，予以个性化的心理护理。鼓励患者表达出内心的想法和担忧，倾听他们的心声，给予疏导和鼓励，建立良好的医患关系，提高患者的用药依从性。
    2.用药指导
    督促患者按时按量服药，看服到口。叮嘱患者严格遵医嘱执行，不能自行减量或漏服。如果有漏服，要及时汇报医师，确定补服剂量，不可过量补服。加强巡视，观察患者服药后有无不良反应，监测血常规，肝肾功能等，一旦出现Ⅲ度以上恶心、呕吐、腹泻应立即停药，并报告医师，及时给予对症处理。
    3.皮疹的护理
    颜面部、头皮、胸部和背部出现痤疮样皮疹是厄罗替尼（特罗凯）常见的不良反应，有些可表现为小丘疹或脓疹，部分皮肤有鳞屑。观察皮疹的分布情况，以及有无伴随症状，如瘙痒、灼痛，严重的继发感染会形成脓包。可使用赛肤润或芦荟软膏等来保湿皮肤，有感染倾向的可以涂抹百多帮等软膏。洗脸和沐浴时要使用柔软的毛巾和无刺激性的沐浴液。避免在太阳下长时间的暴晒。相关研究表明，皮疹与阳光暴晒使皮肤毒性加重有关。告知患者特罗凯所致的皮疹是暂时现象，依据国内外文献报道出现皮疹的患者，治疗效果较好，皮疹的严重程度与治疗有效性存在相关性。并且停药后1~2周皮疹会自然消退，皮肤颜色也会逐渐变浅。
    4.肺癌患者腹泻的护理
    观察腹泻的次数，大便的颜色和量，有无粘液，有无腹痛，准确记录，及时报告医师。合理安排饮食，给予清淡、少油、低渣的食物，减少食物纤维素的含量，避免有刺激性的食物，避免受凉。另外，遵医嘱选择有效的止泻剂，控制腹泻症状。监测水电解质是否平衡，每日补充足够的液体量，防止患者脱水。腹泻次数多的患者，应清洁肛门后，在肛周涂抹氧化锌软膏，预防肛门周围皮肤受损和肛周脓肿。保持肛周清洁、干燥是护理关键。
    5.肺癌食欲减退的护理
    向患者讲解充足的营养可以增强体质，更好的耐受化疗，是战胜疾病必不可少的条件。介绍些小窍门，如嚼生姜有刺激食欲和止吐的功效。观察口腔黏膜有无破溃，保持口腔清洁。鼓励患者少食多餐，每天5~7餐，变换饮食种类。食物以低脂肪、高碳水化合物、适量优质蛋白，富含维生素为宜。注意形色搭配，以增加患者的食欲，以补充疾病本身和化疗的双重消耗