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跨省异地就医
这是一项系统工程
“异地就医直接结算，大的好处是不用为了报销来回折腾了。”谭海伟说，前9次治疗，他为了给母亲报销，“要么坐飞机回去，要么快递回家托人办理，特别麻烦”。
曾经，不少人和谭海伟一样深受医保“划疆而治”之苦：跨省就医费用，必须提前筹措、预先垫付；终从医保报销，短则数月、长则跨年，其间少不了一遍遍跑腿往返。不同地方，纳入医保的药品不同、诊疗项目不同，就医地医保目录中的药品有时不在参保地的目录之中，想治病不能不用药，用了药却无法报销……
今年2月，包括甘肃在内的10个省份参与签约新农合跨省就医联网结报服务框架协议，明确参合省份内参合患者经规范转诊至协议中31个省区市的定点联网医疗机构就医，可逐步享受出院窗口直接结报服务。
截至6月底，人社部官方网站显示，北京的异地就医定点医疗机构已由初的19家扩大到101家。6月19日，30个省份和新疆生产建设兵团整体或部分接入国家基本医疗保险异地就医结算系统，开通327个地区和1870家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构。
上面千条线，下面一根针。“后的工作要落在医院头上，包括组织架构、系统改造、流程设计、宣传培训……医院都要从头做起。”自从接到试点任务，朝阳医院医保办就成了这项任务的“运转中枢”，遇到麻烦，各部门就会找医保办主任许丽，她的工作量也由于大大增加。
“这是一项系统工程，涉及医院的方方面面，财务的同事们要跟踪回款，技术部门的同事要维护系统正常运转……几乎每个部门的工作量都增加了。”许丽说，目前系统运行已逐渐步入正轨，患者也享受到了方便。
基本覆盖全体参保人员　
谭海伟母亲的医疗费用中，直报的4034元执行的是参保地甘肃的报销标准。异地就医实时结算，除报销标准参考参保地外，各地还对异地就医直接结算的条件作出了规定。
根据6月27日甘肃省卫计委下发的通知，除外出务工的、长期在参合地以外居住的、在参合地以外急诊入院的患者外，本地医疗机构转出患者要按照全省统一的“甘肃省新农合转诊转院审批表”规范办理转诊，原则上只能将确属于本地医疗机构无法诊治的疑难病症患者转诊到省外医疗机构，且转出医疗机构须为二级及以上定点医疗机构。
根据上述规定，谭海伟的母亲入院前出具了当地医疗机构开具的“转诊证明”，在线备案后即进行了入院治疗。
其实，各地也对符合异地就医实时结算的人群进行了划分，异地退休安置人员、异地长期居住人员、长住异地工作人员及异地转诊人员等是常见的符合异地就医直接结算条件的人群。
专家分析认为，这些规定意味着，异地就医直接结算基本覆盖了所涉及的全体参保人员，同时也规范了异地就医的医疗秩序。
在可见的将来，异地就医实时结算将进一步推进。
6月2日，人社部副部长游钧要求人社部门决战6月、7月、8月这3个月，确保在线备案人员跨省异地就医住院医疗费用全部实现直接结算。力争早日实现三大任务，即全部省份接入国家异地就医结算系统、90%以上的地市接入国家异地就医结算系统、承担异地就医任务重的医疗机构80%以上接入国家异地就医结算系统。
同日，“国家卫生计生委新型农村合作医疗异地就医结算管理中心”揭牌成立，推动异地就医结算工作加速。
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