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2017年广州生育保险报销流程及如何办理生育险

发布时间 2017-05-19 收藏 分享
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区域 上海市 - 上海市 - 闸北区
来源 骏伯人力资源有限公司

详情描述:

广州市生育保险参保单位、参保人(含可享受生育医???疗待遇的失业人员、退休人员和未就业配偶)申请生育保险零星医疗费的条件及流程如下:

  一、办理条件

  1.参保人因急诊在非选定医疗机构就医、经批准在异地就医以及其他符合规定情形发生的生育医疗费用;

  2.参保人参加本市生育保险累计缴费满1年、未办理就医确认手续或未按规定就医的,在分娩、人流、计划生育手术后1年内申请支付一次性生育医疗费用补贴;

  3.参保人在参加本市生育保险期间妊娠或施行计划生育手术但累计缴费未满1年的,待累计缴费满12个月后的1年内申请报销。

  二、办理程序

1.属于生育保险零星医疗费用报销范围内的医疗费用,先由参保人个人垫付,分娩或终止妊娠后(未满1年的待累计缴费满12个月后)1年内,参保人将相关资料交参保单位;

2.由单位经办人(代办人)携带相关资料,到广州市医保经办机构办理零星报销手续;

3.广州市医保经办机构受理、审核和结算参保人零星报销的医疗费用;

4.应支付医疗费用由社保基金中心拨付。

三、领取生育津贴

1、正常产假98天(包括产前检查15天);

2、难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;

3、多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;

4、计算公式:当月本单位人均缴费工资/30天?假期天数。

四、如何办理生育险

个人提交资料给我司,我司到社保局医保局,办理定点医院手续,领取《就医凭证》,转交给参保人,个人可以通过《就医凭证》,在广州选定的生育医院产检、分娩、手术等医疗费用就可以直接在医院报销七八成。


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